મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલો-ડોંગ-નર્સિંગ ઓપનમાં COVID-19 દર્દીઓ માટે રોગની અનિશ્ચિતતા

આ લેખના સંપૂર્ણ ટેક્સ્ટ સંસ્કરણને તમારા મિત્રો અને સહકાર્યકરો સાથે શેર કરવા માટે નીચેની લિંકનો ઉપયોગ કરો.વધુ શીખો.
મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં COVID-19 દર્દીઓની અનિશ્ચિત સ્થિતિ અને પ્રભાવિત પરિબળોની તપાસ કરો.
ફેબ્રુઆરી 2020 માં, હુબેઈ પ્રાંતના વુહાન શહેરની મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલમાં દાખલ 114 કોવિડ-19 દર્દીઓ સગવડતા નમૂનાઓનો ઉપયોગ કરીને જૂથમાં નોંધાયેલા હતા.મિશેલ ડિસીઝ અનિશ્ચિતતા સ્કેલ (MUIS) ના ચાઇનીઝ સંસ્કરણનો ઉપયોગ દર્દીના રોગની અનિશ્ચિતતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે કરવામાં આવ્યો હતો, અને તેના પ્રભાવિત પરિબળોને શોધવા માટે બહુવિધ રીગ્રેશન વિશ્લેષણનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.
MUIS (ચાઇનીઝ સંસ્કરણ) નો સરેરાશ કુલ સ્કોર 52.22±12.51 છે, જે સૂચવે છે કે રોગની અનિશ્ચિતતા મધ્યમ સ્તરે છે.પરિણામો સાબિત કરે છે કે પરિમાણીય અણધારીતાનો સરેરાશ સ્કોર સૌથી વધુ છે: 2.88 ± 0.90.મલ્ટીપલ સ્ટેપવાઇઝ રીગ્રેસન વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે સ્ત્રીઓ (t = 2.462, p = .015) ની કુટુંબની માસિક આવક RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039) કરતાં ઓછી નથી, અને બીમારીનો કોર્સ ≥ 28 દિવસનો છે ( t = 2.249, p =. 027) એ રોગની અનિશ્ચિતતાનું સ્વતંત્ર પ્રભાવી પરિબળ છે.
COVID-19 ના દર્દીઓ રોગની અનિશ્ચિતતાની મધ્યમ ડિગ્રી પર હોય છે.તબીબી કર્મચારીઓએ સ્ત્રી દર્દીઓ, ઓછી માસિક કૌટુંબિક આવક ધરાવતા દર્દીઓ અને રોગનો લાંબો કોર્સ ધરાવતા દર્દીઓ પર વધુ ધ્યાન આપવું જોઈએ અને તેમના રોગની અનિશ્ચિતતાને ઘટાડવામાં મદદ કરવા માટે લક્ષિત હસ્તક્ષેપના પગલાં લેવા જોઈએ.
નવા અને અજાણ્યા ચેપી રોગનો સામનો કરી રહેલા, કોવિડ-19નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ ભારે શારીરિક અને માનસિક તાણ હેઠળ છે અને રોગની અનિશ્ચિતતા એ તાણનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે જે દર્દીઓને પીડિત કરે છે.આ અભ્યાસે મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં COVID-19 દર્દીઓની રોગની અનિશ્ચિતતાની તપાસ કરી, અને પરિણામો મધ્યમ સ્તર દર્શાવે છે.અભ્યાસના પરિણામોથી નર્સો, જાહેર નીતિ નિર્માતાઓ અને ભવિષ્યના સંશોધકોને એવા કોઈપણ વાતાવરણમાં ફાયદો થશે જે COVID-19 દર્દીઓની સંભાળ પૂરી પાડે છે.
2019 ના અંતમાં, 2019 કોરોનાવાયરસ રોગ (COVID-19) વુહાન, હુબેઈ પ્રાંત, ચીનમાં ફાટી નીકળ્યો, જે ચીન અને વિશ્વમાં એક મોટી જાહેર આરોગ્ય સમસ્યા બની (હુઆંગ એટ અલ., 2020).વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઇઝેશન (WHO) તેને આંતરરાષ્ટ્રીય ચિંતાની જાહેર આરોગ્ય કટોકટી (PHEIC) તરીકે સૂચિબદ્ધ કરે છે.વાયરસના ફેલાવાને મર્યાદિત કરવા માટે, વુહાન કોવિડ-19 પ્રિવેન્શન એન્ડ કંટ્રોલ કમાન્ડ સેન્ટરે હળવી બીમારીઓ ધરાવતા દર્દીઓની સારવાર માટે બહુવિધ મોબાઈલ આશ્રય હોસ્પિટલો બનાવવાનું નક્કી કર્યું.નવા અને અજાણ્યા ચેપી રોગનો સામનો કરીને, COVID-19 નું નિદાન કરાયેલા દર્દીઓ ભારે શારીરિક અને ખૂબ જ ગંભીર માનસિક તકલીફ સહન કરે છે (વાંગ, ચુડઝિકા-ઝુપાલા એટ અલ., 2020; વાંગ એટ અલ., 2020c; ઝિઓંગ એટ અલ., 2020).રોગની અનિશ્ચિતતા એ તાણનો મુખ્ય સ્ત્રોત છે જે દર્દીઓને પીડિત કરે છે.વ્યાખ્યાયિત મુજબ, આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે દર્દી રોગ-સંબંધિત ઘટનાઓ અને તેના ભવિષ્ય પર નિયંત્રણ ગુમાવે છે, અને તે રોગના તમામ તબક્કામાં થઈ શકે છે (ઉદાહરણ તરીકે, નિદાનના તબક્કે,... સારવારના તબક્કે, અથવા રોગ મુક્ત સર્વાઇવલ) (મિશેલ એટ અલ., 2018).રોગની અનિશ્ચિતતા નકારાત્મક સામાજિક-મનોવૈજ્ઞાનિક પરિણામો અને જીવનની ગુણવત્તામાં સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત ઘટાડા અને વધુ ગંભીર શારીરિક લક્ષણો સાથે સંબંધિત છે (કિમ એટ અલ., 2020; પાર્કર એટ અલ., 2016; સ્ઝુલ્કેવસ્કી એટ અલ., 2017; યાંગ એટ અલ., 2015).આ અભ્યાસનો હેતુ COVID-19 વાળા દર્દીઓમાં રોગની અનિશ્ચિતતાના વર્તમાન સ્થિતિ અને પ્રભાવિત પરિબળોને શોધવાનો અને ભવિષ્યના સંબંધિત હસ્તક્ષેપ અભ્યાસ માટે આધાર પૂરો પાડવાનો છે.
COVID-19 એ એક નવો પ્રકાર B ચેપી રોગ છે જે મુખ્યત્વે શ્વસનના ટીપાં અને નજીકના સંપર્ક દ્વારા ફેલાય છે.તે 21મી સદીમાં એક ગંભીર વાયરલ રોગચાળો છે અને લોકોની માનસિક સ્વાસ્થ્ય પર તેની અભૂતપૂર્વ વૈશ્વિક અસર છે.2019 ના અંતમાં હુબેઈ પ્રાંતના વુહાન શહેરમાં COVID-19 ફાટી નીકળ્યો ત્યારથી, 213 દેશો અને પ્રદેશોમાં કેસ મળી આવ્યા છે.11 માર્ચ, 2020 ના રોજ, WHO એ રોગચાળાને વૈશ્વિક રોગચાળો જાહેર કર્યો (Xiong et al., 2020).જેમ જેમ COVIC-19 રોગચાળો ફેલાય છે અને ચાલુ રહે છે, તેમ તેમ અનુસરતી મનોવૈજ્ઞાનિક સમસ્યાઓ વધુને વધુ મહત્વપૂર્ણ દરખાસ્તો બની ગઈ છે.ઘણા અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે કોવિડ-19 રોગચાળો ઉચ્ચ સ્તરની માનસિક તકલીફ સાથે સંબંધિત છે.રોગચાળાના ચહેરામાં, ઘણા લોકો, ખાસ કરીને કોવિડ-19 દર્દીઓ, ચિંતા અને ગભરાટ જેવી નકારાત્મક ભાવનાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની શ્રેણીમાં હશે (લે, ડાંગ, એટ અલ., 2020; ટી એમએલ એટ અલ., 2020; વાંગ, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).પેથોજેનેસિસ, ઇન્ક્યુબેશન પિરિયડ અને કોવિડ-19ની સારવાર હજુ પણ સંશોધનના તબક્કામાં છે અને નિદાન, સારવાર અને વૈજ્ઞાનિક સમજશક્તિના સંદર્ભમાં હજુ પણ ઘણા મુદ્દાઓ સ્પષ્ટ કરવાના બાકી છે.રોગચાળો ફાટી નીકળવો અને ચાલુ રહેવાથી લોકો આ રોગ વિશે અનિશ્ચિત અને અનિયંત્રિત અનુભવે છે.એકવાર નિદાન થયા પછી, દર્દીને ખાતરી હોતી નથી કે ત્યાં કોઈ અસરકારક સારવાર છે કે કેમ, તે સાજો થઈ શકે છે કે કેમ, અલગતાનો સમયગાળો કેવી રીતે પસાર કરવો અને તેની પોતાની અને તેમના પરિવારના સભ્યો પર શું અસર પડશે.બીમારીની અનિશ્ચિતતા વ્યક્તિને સતત તણાવની સ્થિતિમાં મૂકે છે અને ચિંતા, હતાશા અને ભય પેદા કરે છે (હાઓ એફ એટ અલ., 2020).
1981 માં, મિશેલે રોગની અનિશ્ચિતતાને વ્યાખ્યાયિત કરી અને તેને નર્સિંગના ક્ષેત્રમાં રજૂ કરી.જ્યારે વ્યક્તિમાં રોગ-સંબંધિત ઘટનાઓનું મૂલ્યાંકન કરવાની ક્ષમતાનો અભાવ હોય છે અને રોગ સંબંધિત ઉત્તેજના ઘટનાઓનું કારણ બને છે, ત્યારે વ્યક્તિ ઉત્તેજના ઘટનાઓની રચના અને અર્થ પર અનુરૂપ નિર્ણયો કરી શકતી નથી, અને રોગની અનિશ્ચિતતાની લાગણી થશે.જ્યારે દર્દી તેની શૈક્ષણિક પૃષ્ઠભૂમિ, સામાજિક સમર્થન અથવા આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતા સાથેના સંબંધનો ઉપયોગ તેને અથવા તેણીને જરૂરી માહિતી અને જ્ઞાન મેળવવા માટે કરી શકતો નથી, ત્યારે રોગની અનિશ્ચિતતા વધે છે.જ્યારે પીડા, થાક અથવા દવા સંબંધિત ઘટનાઓ થાય છે, ત્યારે માહિતીનો અભાવ વધશે, અને રોગની અનિશ્ચિતતા પણ વધશે.તે જ સમયે, ઉચ્ચ રોગની અનિશ્ચિતતા નવી માહિતી પર પ્રક્રિયા કરવાની, પરિણામોની આગાહી કરવાની અને નિદાન સાથે અનુકૂલન કરવાની ક્ષમતામાં ઘટાડા સાથે સંકળાયેલી છે (મિશેલ એટ અલ., 2018; મોરેલેન્ડ અને સાન્ટાક્રોસ, 2018).
વિવિધ તીવ્ર અને ક્રોનિક રોગો ધરાવતા દર્દીઓના અભ્યાસમાં રોગની અનિશ્ચિતતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે, અને મોટી સંખ્યામાં પરિણામો દર્શાવે છે કે રોગનું આ જ્ઞાનાત્મક મૂલ્યાંકન દર્દીઓના વિવિધ નકારાત્મક પરિણામો સાથે સંબંધિત છે.ખાસ કરીને, મૂડ ડિસઓર્ડર ઉચ્ચ ડિગ્રી રોગની અનિશ્ચિતતા સાથે સંકળાયેલા છે (મુલિન્સ એટ અલ., 2017);રોગની અનિશ્ચિતતા એ હતાશાની આગાહી કરનાર છે (ઝાંગ એટ અલ., 2018);વધુમાં, રોગની અનિશ્ચિતતાને સર્વસંમતિથી ગણવામાં આવે છે તે એક જીવલેણ ઘટના છે (હોથ એટ અલ., 2015; પાર્કર એટ અલ., 2016; શાર્કી એટ અલ., 2018) અને તે ભાવનાત્મક તાણ જેવા નકારાત્મક મનો-સામાજિક પરિણામો સાથે સંબંધિત હોવાનું માનવામાં આવે છે. અસ્વસ્થતા, અથવા માનસિક વિકૃતિઓ (કિમ એટ અલ. પીપલ, 2020; સ્ઝુલ્કેવસ્કી એટ અલ., 2017).તે માત્ર રોગની માહિતી મેળવવાની દર્દીઓની ક્ષમતામાં દખલ કરે છે, ત્યાંથી તેમની સારવાર અને આરોગ્યસંભાળની પસંદગીમાં અવરોધ ઊભો કરે છે (મોરલેન્ડ અને સાન્ટાક્રોસ, 2018), પણ દર્દીના આરોગ્ય સંબંધિત જીવનની ગુણવત્તા અને તેનાથી પણ વધુ ગંભીર શારીરિક લક્ષણો (ગુઆન એટ) ઘટાડે છે. અલ. પીપલ, 2020; વર્નર એટ અલ., 2019).
રોગની અનિશ્ચિતતાની આ નકારાત્મક અસરોને ધ્યાનમાં રાખીને, વધુ અને વધુ સંશોધકોએ વિવિધ રોગોવાળા દર્દીઓના અનિશ્ચિતતા સ્તર પર ધ્યાન આપવાનું શરૂ કર્યું છે અને રોગની અનિશ્ચિતતાને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવાના માર્ગો શોધવાનો પ્રયાસ કર્યો છે.મિશેલની થિયરી સમજાવે છે કે રોગની અનિશ્ચિતતા અસ્પષ્ટ રોગના લક્ષણો, જટિલ સારવાર અને કાળજી, રોગના નિદાન અને ગંભીરતાને લગતી માહિતીનો અભાવ અને અણધારી રોગ પ્રક્રિયા અને પૂર્વસૂચનને કારણે થાય છે.તે દર્દીઓના જ્ઞાનાત્મક સ્તર અને સામાજિક સમર્થન દ્વારા પણ પ્રભાવિત થાય છે.અભ્યાસમાં જાણવા મળ્યું છે કે રોગની અનિશ્ચિતતાની ધારણા ઘણા પરિબળોથી પ્રભાવિત થાય છે.ઉંમર, જાતિ, સાંસ્કૃતિક ખ્યાલ, શૈક્ષણિક પૃષ્ઠભૂમિ, આર્થિક સ્થિતિ, રોગનો કોર્સ અને રોગ અન્ય રોગો અથવા લક્ષણો દ્વારા જટિલ છે કે કેમ તે દર્દીઓના વસ્તી વિષયક અને ક્લિનિકલ ડેટામાં રોગની અનિશ્ચિતતાની ધારણાને અસર કરતા પરિબળો તરીકે વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે. .ઘણા અભ્યાસો (પાર્કર એટ અલ., 2016).
મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં COVID-19 દર્દીઓની અનિશ્ચિત સ્થિતિ અને પ્રભાવિત પરિબળોની તપાસ કરો.
કુલ 678 પથારીઓ સાથે ત્રણ વોર્ડમાં વિભાજિત 1385 ચોરસ મીટરના વિસ્તારને આવરી લેતી મોબાઈલ શેલ્ટર હોસ્પિટલમાં ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો.
સુવિધાના નમૂના લેવાની પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને, ફેબ્રુઆરી 2020 માં હુબેઈ પ્રાંતના વુહાનમાં મોબાઈલ આશ્રય હોસ્પિટલમાં દાખલ 114 કોવિડ-19 દર્દીઓનો સંશોધન ઑબ્જેક્ટ તરીકે ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.સમાવેશ માપદંડ: 18-65 વર્ષ જૂના;પુષ્ટિ થયેલ COVID-19 ચેપ અને તબીબી રીતે રાષ્ટ્રીય નિદાન અને સારવાર માર્ગદર્શિકા અનુસાર હળવા અથવા મધ્યમ કેસો તરીકે વર્ગીકૃત;અભ્યાસમાં ભાગ લેવા સંમત થયા.બાકાત માપદંડ: જ્ઞાનાત્મક ક્ષતિ અથવા માનસિક અથવા માનસિક બીમારી;ગંભીર દ્રશ્ય, શ્રાવ્ય અથવા ભાષાની ક્ષતિ.
કોવિડ-19 આઇસોલેશન રેગ્યુલેશન્સને ધ્યાનમાં રાખીને, સર્વેક્ષણ ઇલેક્ટ્રોનિક પ્રશ્નાવલિના રૂપમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું, અને પ્રશ્નાવલીની માન્યતા સુધારવા માટે તાર્કિક ચકાસણીની સ્થાપના કરવામાં આવી હતી.આ અભ્યાસમાં, મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલમાં દાખલ કરાયેલા COVID-19 દર્દીઓનો ઓન-સાઇટ સર્વે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો, અને સંશોધકોએ સમાવેશ અને બાકાત માપદંડો અનુસાર દર્દીઓની કડક તપાસ કરી હતી.સંશોધકો દર્દીઓને એકીકૃત ભાષામાં પ્રશ્નાવલી પૂર્ણ કરવાની સૂચના આપે છે.દર્દીઓ QR કોડ સ્કેન કરીને અનામી રીતે પ્રશ્નાવલી ભરે છે.
સ્વ-ડિઝાઇન કરેલ સામાન્ય માહિતી પ્રશ્નાવલીમાં લિંગ, ઉંમર, વૈવાહિક સ્થિતિ, બાળકોની સંખ્યા, રહેઠાણનું સ્થાન, શિક્ષણનું સ્તર, રોજગાર સ્થિતિ અને માસિક કૌટુંબિક આવક, તેમજ કોવિડ-19ની શરૂઆત પછીનો સમય, તેમજ સંબંધીઓનો સમાવેશ થાય છે. અને જે મિત્રોને ચેપ લાગ્યો છે.
રોગની અનિશ્ચિતતા સ્કેલ મૂળ રૂપે 1981 માં પ્રોફેસર મિશેલ દ્વારા ઘડવામાં આવી હતી, અને યે ઝેંગજીની ટીમ દ્વારા MUIS (યે એટ અલ., 2018) ના ચાઇનીઝ સંસ્કરણની રચના કરવા માટે તેમાં સુધારો કરવામાં આવ્યો હતો.તેમાં અનિશ્ચિતતાના ત્રણ પરિમાણો અને કુલ 20 વસ્તુઓનો સમાવેશ થાય છે: અસ્પષ્ટતા (8 વસ્તુઓ).), સ્પષ્ટતાનો અભાવ (7 વસ્તુઓ) અને અણધારીતા (5 વસ્તુઓ), જેમાંથી 4 વસ્તુઓ રિવર્સ સ્કોરિંગ વસ્તુઓ છે.આ આઇટમ્સ લિકર્ટ 5-પોઇન્ટ સ્કેલનો ઉપયોગ કરીને સ્કોર કરવામાં આવે છે, જ્યાં 1=મજબૂત રીતે અસંમત, 5=દ્રઢપણે સંમત, અને કુલ સ્કોર શ્રેણી 20-100 છે;સ્કોર જેટલો ઊંચો છે, તેટલી મોટી અનિશ્ચિતતા.સ્કોર ત્રણ સ્તરોમાં વહેંચાયેલો છે: નીચા (20-46.6), મધ્યવર્તી (46.7-73.3) અને ઉચ્ચ (73.3-100).ચાઈનીઝ MUIS નો ક્રોનબેકનો α 0.825 છે, અને દરેક પરિમાણનો ક્રોનબેચનો α 0.807-0.864 છે.
સહભાગીઓને અભ્યાસના હેતુ વિશે જાણ કરવામાં આવી હતી, અને સહભાગીઓની ભરતી કરતી વખતે જાણકાર સંમતિ મેળવવામાં આવી હતી.પછી તેઓએ સ્વેચ્છાએ ઓનલાઈન પ્રશ્નાવલી ભરવા અને સબમિટ કરવાનું શરૂ કર્યું.
ડેટાબેઝ સ્થાપિત કરવા અને વિશ્લેષણ માટે ડેટા આયાત કરવા માટે SPSS 16.0 નો ઉપયોગ કરો.ગણતરી ડેટા ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરવામાં આવે છે અને ચી-સ્ક્વેર ટેસ્ટ દ્વારા તેનું વિશ્લેષણ કરવામાં આવે છે;સામાન્ય વિતરણને અનુરૂપ માપન ડેટાને સરેરાશ ± માનક વિચલન તરીકે દર્શાવવામાં આવે છે, અને ટી ટેસ્ટનો ઉપયોગ એવા પરિબળોનું વિશ્લેષણ કરવા માટે થાય છે જે એકથી વધુ સ્ટેપવાઇઝ રીગ્રેસનનો ઉપયોગ કરીને COVID-19 દર્દીની સ્થિતિની અનિશ્ચિતતાને અસર કરે છે.જ્યારે p <.05, તફાવત આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે.
આ અભ્યાસમાં કુલ 114 પ્રશ્નાવલિઓનું વિતરણ કરવામાં આવ્યું હતું અને અસરકારક પુનઃપ્રાપ્તિ દર 100% હતો.114 દર્દીઓમાં, 51 પુરુષો અને 63 સ્ત્રીઓ હતા;તેઓ 45.11 ± 11.43 વર્ષના હતા.COVID-19 ની શરૂઆતથી દિવસોની સરેરાશ સંખ્યા 27.69 ± 10.31 દિવસ હતી.મોટાભાગના દર્દીઓ પરિણીત હતા, કુલ 93 કેસ (81.7%).તેમાંથી, જીવનસાથીઓમાં COVID-19 નું નિદાન 28.1%, બાળકો 12.3%, માતાપિતા 28.1% અને મિત્રોનો હિસ્સો 39.5% હતો.75.4% COVID-19 દર્દીઓ સૌથી વધુ ચિંતિત છે કે આ રોગ તેમના પરિવારના સભ્યોને અસર કરશે;70.2% દર્દીઓ રોગના સિક્વેલા વિશે ચિંતિત છે;54.4% દર્દીઓ ચિંતિત છે કે તેમની સ્થિતિ વધુ બગડશે અને તેમના સામાન્ય જીવનને અસર કરશે;32.5% દર્દીઓ ચિંતિત છે કે રોગ તેમને અસર કરશે કામ;21.2% દર્દીઓ ચિંતા કરે છે કે આ રોગ તેમના પરિવારની આર્થિક સુરક્ષાને અસર કરશે.
COVID-19 દર્દીઓનો કુલ MUIS સ્કોર 52.2 ± 12.5 છે, જે દર્શાવે છે કે રોગની અનિશ્ચિતતા મધ્યમ સ્તરે છે (કોષ્ટક 1).અમે દર્દીના રોગની અનિશ્ચિતતાની દરેક આઇટમના સ્કોર્સને સૉર્ટ કર્યા અને જાણવા મળ્યું કે સૌથી વધુ સ્કોર ધરાવતી આઇટમ હતી “હું અનુમાન કરી શકતો નથી કે મારો રોગ (સારવાર) કેટલો સમય ચાલશે” (કોષ્ટક 2).
સહભાગીઓના સામાન્ય વસ્તી વિષયક ડેટાનો ઉપયોગ કોવિડ-19 દર્દીઓની રોગની અનિશ્ચિતતાની તુલના કરવા માટે જૂથ ચલ તરીકે કરવામાં આવ્યો હતો.પરિણામો દર્શાવે છે કે લિંગ, કુટુંબની માસિક આવક અને શરૂઆતનો સમય (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર હતા (કોષ્ટક 3).
આશ્રિત ચલ તરીકે MUIS કુલ સ્કોર લેતા, અને સ્વતંત્ર ચલ તરીકે અવિભાજ્ય વિશ્લેષણ અને સહસંબંધ વિશ્લેષણમાં ત્રણ આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર પરિબળો (લિંગ, કૌટુંબિક માસિક આવક, શરૂઆતનો સમય) નો ઉપયોગ કરીને, એક બહુવિધ પગલાવાર રીગ્રેસન વિશ્લેષણ કરવામાં આવ્યું હતું.રીગ્રેસન સમીકરણમાં છેલ્લે દાખલ થતા ચલોમાં લિંગ, કૌટુંબિક માસિક આવક અને COVID-19 ની શરૂઆતનો સમય છે, જે ત્રણ મુખ્ય પરિબળો છે જે આશ્રિત ચલોને અસર કરે છે (કોષ્ટક 4).
આ અભ્યાસના પરિણામો દર્શાવે છે કે COVID-19 દર્દીઓ માટે MUIS નો કુલ સ્કોર 52.2±12.5 છે, જે દર્શાવે છે કે રોગની અનિશ્ચિતતા મધ્યમ સ્તરે છે, જે COPD, જન્મજાત હૃદય જેવા વિવિધ રોગોના રોગની અનિશ્ચિતતા સંશોધન સાથે સુસંગત છે. રોગ, અને રક્ત રોગ.પ્રેશર ડાયાલિસિસ, ઘરે અને વિદેશમાં અજ્ઞાત મૂળનો તાવ (હોથ એટ અલ., 2015; લિ એટ અલ., 2018; લ્યુ એટ અલ., 2019; મોરલેન્ડ અને સાન્ટાક્રોસ, 2018; યાંગ એટ અલ., 2015).મિશેલના રોગની અનિશ્ચિતતા સિદ્ધાંત (મિશેલ, 2018; ઝાંગ, 2017) પર આધારિત, કોવિડ-19 ઘટનાઓની પરિચિતતા અને સુસંગતતા નીચા સ્તરે છે, કારણ કે તે એક નવો, અજાણ્યો અને અત્યંત ચેપી રોગ છે, જે અનિશ્ચિતતા તરફ દોરી જાય છે. રોગનું ઉચ્ચ સ્તર.જો કે, સર્વેના પરિણામો અપેક્ષિત પરિણામો દર્શાવતા નથી.સંભવિત કારણો નીચે મુજબ છે: (a) લક્ષણોની તીવ્રતા એ રોગની અનિશ્ચિતતાનું મુખ્ય પરિબળ છે (Mishel et al., 2018).મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોના પ્રવેશ માપદંડ અનુસાર, તમામ દર્દીઓ હળવા દર્દીઓ છે.તેથી, રોગની અનિશ્ચિતતાનો સ્કોર ઉચ્ચ સ્તરે પહોંચ્યો નથી;(b) સામાજિક સમર્થન એ રોગની અનિશ્ચિતતાના સ્તરનું મુખ્ય અનુમાન છે.COVID-19 માટે રાષ્ટ્રીય પ્રતિસાદના સમર્થન સાથે, દર્દીઓ નિદાન પછી સમયસર મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં દાખલ થઈ શકે છે અને દેશભરના તમામ પ્રાંતો અને શહેરોની તબીબી ટીમો પાસેથી વ્યાવસાયિક સારવાર મેળવી શકે છે.વધુમાં, સારવારનો ખર્ચ રાજ્ય દ્વારા ઉઠાવવામાં આવે છે, જેથી દર્દીઓને કોઈ ચિંતા ન હોય, અને અમુક હદ સુધી, આ દર્દીઓની સ્થિતિની અનિશ્ચિતતા ઓછી થાય છે;(C).મોબાઈલ શેલ્ટર હોસ્પિટલમાં હળવા લક્ષણોવાળા મોટી સંખ્યામાં COVID-19 દર્દીઓ એકઠા થયા છે.તેમની વચ્ચેના આદાનપ્રદાનથી તેઓનો રોગ પર કાબુ મેળવવાનો આત્મવિશ્વાસ મજબૂત થયો.સક્રિય વાતાવરણ દર્દીઓને ભય, ચિંતા, હતાશા અને અલગતાના કારણે થતી અન્ય નકારાત્મક લાગણીઓને ટાળવામાં મદદ કરે છે અને અમુક હદ સુધી રોગ વિશે દર્દીની અનિશ્ચિતતા ઘટાડે છે (પાર્કર એટ અલ., 2016; ઝાંગ એટ અલ., 2018).
સૌથી વધુ સ્કોર ધરાવતી આઇટમ છે "હું અનુમાન કરી શકતો નથી કે મારો રોગ (સારવાર) કેટલો સમય ચાલશે", જે 3.52±1.09 છે.એક તરફ, કારણ કે કોવિડ-19 એ તદ્દન નવો ચેપી રોગ છે, દર્દીઓ તેના વિશે લગભગ કંઈ જ જાણતા નથી;બીજી તરફ, રોગનો કોર્સ લાંબો છે.આ અભ્યાસમાં, 69 કેસોની શરૂઆત 28 દિવસથી વધુ હતી, જે ઉત્તરદાતાઓની કુલ સંખ્યાના 60.53% છે.મોબાઈલ શેલ્ટર હોસ્પિટલમાં 114 દર્દીઓના રોકાણની સરેરાશ લંબાઈ (13.07±5.84) દિવસ હતી.તેમાંથી, 39 લોકો 2 અઠવાડિયાથી વધુ (14 દિવસથી વધુ) રોકાયા, જે કુલના 34.21% છે.તેથી, દર્દીએ આઇટમને ઉચ્ચ સ્કોર સોંપ્યો.
બીજા ક્રમની આઇટમ "મને ખાતરી નથી કે મારો રોગ સારો છે કે ખરાબ" નો સ્કોર 3.20 ± 1.21 છે.COVID-19 એ એક નવો, અજાણ્યો અને અત્યંત ચેપી રોગ છે.આ રોગની ઘટના, વિકાસ અને સારવાર હજુ પણ સંશોધન હેઠળ છે.દર્દીને ખાતરી હોતી નથી કે તે કેવી રીતે વિકસિત થશે અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવી, જેના પરિણામે વસ્તુ માટે ઉચ્ચ સ્કોર થઈ શકે છે.
ત્રીજા ક્રમે “મારી પાસે જવાબો વિના ઘણા પ્રશ્નો છે” એ 3.04±1.23 સ્કોર કર્યો.અજ્ઞાત રોગોના ચહેરામાં, તબીબી સ્ટાફ સતત રોગો અને નિદાન અને સારવાર યોજનાઓ વિશેની તેમની સમજણની શોધ અને ઑપ્ટિમાઇઝ કરે છે.તેથી, દર્દીઓ દ્વારા ઉઠાવવામાં આવેલા કેટલાક રોગ-સંબંધિત પ્રશ્નોના સંપૂર્ણ જવાબો આપવામાં આવ્યા નથી.મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં તબીબી સ્ટાફનો ગુણોત્તર સામાન્ય રીતે 6:1 ની અંદર રાખવામાં આવતો હોવાથી અને ચાર-પાળી સિસ્ટમ લાગુ કરવામાં આવી હોવાથી, દરેક તબીબી સ્ટાફે ઘણા દર્દીઓની સંભાળ લેવાની જરૂર છે.વધુમાં, રક્ષણાત્મક કપડાં પહેરેલા તબીબી કર્મચારીઓ સાથે વાતચીત કરવાની પ્રક્રિયામાં, ચોક્કસ માત્રામાં માહિતીનું ક્ષીણ થઈ શકે છે.જો કે દર્દીને શક્ય તેટલી બીમારીની સારવાર સંબંધિત સૂચનાઓ અને સમજૂતીઓ પ્રદાન કરવામાં આવી છે, તેમ છતાં કેટલાક વ્યક્તિગત પ્રશ્નોના સંપૂર્ણ જવાબ આપવામાં આવ્યા નથી.
આ વૈશ્વિક આરોગ્ય કટોકટીની શરૂઆતમાં, આરોગ્ય સંભાળ કાર્યકરો, સમુદાય કામદારો અને સામાન્ય વસ્તી દ્વારા પ્રાપ્ત COVID-19 વિશેની માહિતીમાં તફાવત હતો.વૈવિધ્યસભર તાલીમ અભ્યાસક્રમો દ્વારા તબીબી સ્ટાફ અને સમુદાયના કાર્યકરો ઉચ્ચ સ્તરની જાગરૂકતા અને રોગચાળાના નિયંત્રણનું જ્ઞાન મેળવી શકે છે.જનતાએ સમૂહ માધ્યમો દ્વારા COVID-19 વિશે ઘણી બધી નકારાત્મક માહિતી જોઈ છે, જેમ કે તબીબી સાધનોના પુરવઠામાં ઘટાડો સંબંધિત માહિતી, જેણે દર્દીની ચિંતા અને માંદગીમાં વધારો કર્યો છે.આ પરિસ્થિતિ વિશ્વસનીય આરોગ્ય માહિતીના કવરેજને વધારવાની તાત્કાલિક જરૂરિયાતને દર્શાવે છે, કારણ કે ભ્રામક માહિતી આરોગ્ય એજન્સીઓને રોગચાળાને નિયંત્રિત કરવામાં અવરોધ લાવી શકે છે (ટ્રાન એટ અલ., 2020).આરોગ્યની માહિતી સાથેનો ઉચ્ચ સંતોષ નોંધપાત્ર રીતે નીચલા મનોવૈજ્ઞાનિક અસર, માંદગી અને ચિંતા અથવા હતાશાના સ્કોર (લે, ડાંગ, વગેરે, 2020) સાથે સંકળાયેલ છે.
COVID-19 દર્દીઓ પરના વર્તમાન સંશોધનનાં પરિણામો દર્શાવે છે કે સ્ત્રી દર્દીઓમાં પુરૂષ દર્દીઓ કરતાં રોગની અનિશ્ચિતતાનું સ્તર ઊંચું હોય છે.મિશેલે ધ્યાન દોર્યું કે સિદ્ધાંતના મુખ્ય ચલ તરીકે, વ્યક્તિની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતા રોગ-સંબંધિત ઉત્તેજનાની ધારણાને અસર કરશે.અભ્યાસોએ દર્શાવ્યું છે કે પુરુષો અને સ્ત્રીઓની જ્ઞાનાત્મક ક્ષમતાઓમાં નોંધપાત્ર તફાવત છે (Hyde, 2014).સ્ત્રીઓ અનુભૂતિ અને સાહજિક વિચારસરણીમાં વધુ સારી હોય છે, જ્યારે પુરુષો તર્કસંગત વિશ્લેષણ વિચારસરણી તરફ વધુ વલણ ધરાવે છે, જે પુરુષ દર્દીઓની ઉત્તેજનાની સમજને પ્રોત્સાહન આપી શકે છે, જેનાથી રોગ વિશે તેમની અનિશ્ચિતતા ઓછી થાય છે.પુરુષો અને સ્ત્રીઓ લાગણીઓના પ્રકાર અને કાર્યક્ષમતામાં પણ અલગ પડે છે.સ્ત્રીઓ ભાવનાત્મક અને અવગણનાનો સામનો કરવાની શૈલીઓ પસંદ કરે છે, જ્યારે પુરુષો નકારાત્મક ભાવનાત્મક ઘટનાઓનો સામનો કરવા માટે સમસ્યાનું નિરાકરણ અને સકારાત્મક વિચારસરણીની વ્યૂહરચનાઓનો ઉપયોગ કરે છે (Schmitt et al., 2017).આ એ પણ દર્શાવે છે કે તબીબી કર્મચારીઓએ રોગની અનિશ્ચિતતાનું ચોક્કસ મૂલ્યાંકન અને સમજણ કરતી વખતે દર્દીઓને તટસ્થતા જાળવવામાં મદદ કરવા માટે યોગ્ય માર્ગદર્શન આપવું જોઈએ.
જે દર્દીઓની માસિક ઘરગથ્થુ આવક RMB 10,000 કરતાં વધુ અથવા તેની બરાબર છે તેઓનો MUIS સ્કોર નોંધપાત્ર રીતે ઓછો છે.આ તારણ અન્ય અભ્યાસો (લી એટ અલ., 2019; ની એટ અલ., 2018) સાથે સુસંગત છે, જે દર્શાવે છે કે નીચી માસિક ઘરગથ્થુ આવક એ દર્દીઓની રોગની અનિશ્ચિતતાનું સકારાત્મક આગાહી છે.આ અટકળો પાછળનું કારણ એ છે કે ઓછી કૌટુંબિક આવક ધરાવતા દર્દીઓ પાસે પ્રમાણમાં ઓછા સામાજિક સંસાધનો હોય છે અને રોગની માહિતી મેળવવા માટે ઓછા માધ્યમો હોય છે.અસ્થિર કામ અને આર્થિક આવકને લીધે, તેઓ સામાન્ય રીતે ભારે કુટુંબનો બોજ ધરાવે છે.તેથી, જ્યારે કોઈ અજાણ્યા અને ગંભીર રોગનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે દર્દીઓના આ જૂથમાં શંકા અને ચિંતાઓ વધુ હોય છે, આમ રોગની અનિશ્ચિતતાની ઉચ્ચ ડિગ્રી દર્શાવે છે.
આ રોગ જેટલો લાંબો સમય ચાલે છે, દર્દીની અનિશ્ચિતતાની ભાવના ઓછી થાય છે (Mishel, 2018).સંશોધન પરિણામો આ સાબિત કરે છે (Tian et al., 2014), દાવો કરે છે કે ક્રોનિક રોગ નિદાન, સારવાર અને હોસ્પિટલમાં દાખલ થવાથી દર્દીઓને રોગ-સંબંધિત ઘટનાઓને ઓળખવામાં અને પરિચિત થવામાં મદદ મળે છે.જો કે, આ સર્વેના પરિણામો વિપરીત દલીલ દર્શાવે છે.ખાસ કરીને, કોવિડ-19 ની શરૂઆતથી 28 દિવસ કે તેથી વધુ સમય વીતી ગયા હોય તેવા કેસોની રોગની અનિશ્ચિતતા નોંધપાત્ર રીતે વધી છે, જે અજાણ્યા તાવવાળા દર્દીઓના તેમના અભ્યાસમાં લિ (લી એટ અલ., 2018) ની અનુરૂપ છે.પરિણામ કારણ સાથે સુસંગત છે.ક્રોનિક રોગોની ઘટના, વિકાસ અને સારવાર પ્રમાણમાં સ્પષ્ટ છે.એક નવા અને અણધાર્યા ચેપી રોગ તરીકે, કોવિડ-19ની હજુ પણ શોધ થઈ રહી છે.આ રોગની સારવારનો માર્ગ અજાણ્યા પાણીમાં સફર કરવાનો છે, જે દરમિયાન કેટલીક અચાનક કટોકટી આવી હતી.ઘટનાઓ, જેમ કે દર્દીઓ કે જેઓ ચેપના સમયગાળા દરમિયાન હોસ્પિટલમાંથી રજા મેળવ્યા પછી ફરી વળે છે.રોગના નિદાન, સારવાર અને વૈજ્ઞાનિક સમજણની અનિશ્ચિતતાને કારણે, જોકે COVID-19 ની શરૂઆત લાંબી થઈ છે, કોવિડ-19 ના દર્દીઓ હજુ પણ રોગના વિકાસના વલણ અને સારવાર વિશે અનિશ્ચિત છે.અનિશ્ચિતતાના ચહેરામાં, COVID-19 ની શરૂઆત જેટલી લાંબી હશે, દર્દી રોગની સારવારની અસર વિશે વધુ ચિંતિત હશે, રોગની લાક્ષણિકતાઓ વિશે દર્દીની અનિશ્ચિતતા વધુ મજબૂત હશે અને રોગની અનિશ્ચિતતા વધારે હશે. .
પરિણામો સૂચવે છે કે ઉપરોક્ત લાક્ષણિકતાઓ ધરાવતા દર્દીઓ રોગ-કેન્દ્રિત હોવા જોઈએ, અને રોગના હસ્તક્ષેપનો ધ્યેય રોગ ઘટાડવા માટે વ્યવસ્થાપન પદ્ધતિ શોધવાનો છે.તેમાં આરોગ્ય શિક્ષણ, માહિતી સહાય, વર્તણૂકીય ઉપચાર અને જ્ઞાનાત્મક વર્તણૂકીય ઉપચાર (CBT) નો સમાવેશ થાય છે.COVID-19 દર્દીઓ માટે, બિહેવિયરલ થેરાપી તેમને અસ્વસ્થતા સામે લડવા અને દૈનિક પ્રવૃત્તિઓના શેડ્યૂલને બદલીને ડિપ્રેસિવ એપિસોડને રોકવા માટે રાહત તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં મદદ કરી શકે છે.CBT અવ્યવસ્થિત સામનો કરવાના વર્તનને દૂર કરી શકે છે, જેમ કે ટાળવું, મુકાબલો અને સ્વ-દોષ.તણાવનું સંચાલન કરવાની તેમની ક્ષમતામાં સુધારો (હો એટ અલ., 2020).ઈન્ટરનેટ કોગ્નિટિવ બિહેવિયરલ થેરાપી (I-CBT) હસ્તક્ષેપથી એવા દર્દીઓને ફાયદો થઈ શકે છે જેઓ ચેપગ્રસ્ત છે અને આઈસોલેશન વોર્ડમાં સંભાળ લઈ રહ્યા છે, તેમજ એવા દર્દીઓ કે જેઓ ઘરે એકલતામાં છે અને માનસિક સ્વાસ્થ્ય વ્યાવસાયિકોની કોઈ ઍક્સેસ નથી (Ho et al., 2020; Soh et. અલ., 2020; ઝાંગ અને હો, 2017).
મોબાઇલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં COVID-19 દર્દીઓના MUIS સ્કોર્સ રોગની અનિશ્ચિતતાની મધ્યમ ડિગ્રી દર્શાવે છે.ત્રણ પરિમાણોમાં સૌથી વધુ સ્કોર ધરાવતો એક અણધારી છે.એવું જાણવા મળ્યું હતું કે રોગની અનિશ્ચિતતા COVID-19 ની શરૂઆતના સમય સાથે હકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી, અને દર્દીની માસિક ઘરની આવક સાથે નકારાત્મક રીતે સંકળાયેલી હતી.પુરુષોનો સ્કોર સ્ત્રીઓ કરતાં ઓછો છે.તબીબી કર્મચારીઓને સ્ત્રી દર્દીઓ, ઓછી માસિક કૌટુંબિક આવક ધરાવતા દર્દીઓ અને લાંબા સમય સુધી માંદગી ધરાવતા દર્દીઓ પર વધુ ધ્યાન આપવાનું યાદ અપાવવું, દર્દીઓની તેમની સ્થિતિ વિશેની અનિશ્ચિતતા ઘટાડવા સક્રિય હસ્તક્ષેપના પગલાં લેવા, દર્દીઓને તેમની માન્યતાઓને મજબૂત કરવા માર્ગદર્શન આપવા, રોગ સામે લડવા સકારાત્મક વલણ, સારવાર સાથે સહકાર, અને સારવાર અનુપાલન સેક્સ સુધારવા.
કોઈપણ અભ્યાસની જેમ, આ અભ્યાસમાં કેટલીક મર્યાદાઓ છે.આ અભ્યાસમાં, મોબાઈલ આશ્રય હોસ્પિટલોમાં સારવાર લેતા COVID-19 દર્દીઓની રોગની અનિશ્ચિતતાની તપાસ કરવા માટે માત્ર સ્વ-રેટિંગ સ્કેલનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો.વિવિધ પ્રદેશોમાં રોગચાળાના નિવારણ અને નિયંત્રણમાં સાંસ્કૃતિક તફાવતો છે (વાંગ, ચુડઝિકા-ઝુપાલા, એટ અલ., 2020), જે નમૂનાઓની પ્રતિનિધિત્વ અને પરિણામોની સાર્વત્રિકતાને અસર કરી શકે છે.બીજી સમસ્યા એ છે કે ક્રોસ-વિભાગીય અભ્યાસની પ્રકૃતિને લીધે, આ અભ્યાસમાં રોગની અનિશ્ચિતતાના ગતિશીલ ફેરફારો અને દર્દીઓ પર તેની લાંબા ગાળાની અસરો પર વધુ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો નથી.એક અભ્યાસ દર્શાવે છે કે 4 અઠવાડિયા પછી સામાન્ય વસ્તીમાં તણાવ, ચિંતા અને હતાશાના સ્તરોમાં કોઈ નોંધપાત્ર રેખાંશ ફેરફારો થયા નથી (વાંગ, ચુડઝિકા-ઝુપાલા એટ અલ., 2020; વાંગ એટ અલ., 2020b).રોગના વિવિધ તબક્કાઓ અને દર્દીઓ પર તેની અસરનું અન્વેષણ કરવા માટે વધુ રેખાંશ ડિઝાઇનની જરૂર છે.
ખ્યાલ અને ડિઝાઇન, અથવા ડેટા સંપાદન, અથવા ડેટા વિશ્લેષણ અને અર્થઘટનમાં નોંધપાત્ર યોગદાન આપ્યું;DL, CL એ હસ્તપ્રતોના મુસદ્દામાં ભાગ લીધો હતો અથવા મહત્વપૂર્ણ જ્ઞાન સામગ્રીને વિવેચનાત્મક રીતે સુધારી હતી;DL, CL, DS એ આખરે રીલીઝ થવા માટેનું વર્ઝન મંજૂર કર્યું.દરેક લેખકે કાર્યમાં સંપૂર્ણપણે ભાગ લેવો જોઈએ અને સામગ્રીના યોગ્ય ભાગ માટે જાહેર જવાબદારી લેવી જોઈએ;DL, CL, DS એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે કે કાર્યના કોઈપણ ભાગની ચોકસાઈ અથવા પૂર્ણતા સાથે સંબંધિત મુદ્દાઓની યોગ્ય રીતે તપાસ કરવામાં આવે અને ઉકેલવામાં આવે તે સુનિશ્ચિત કરવા માટે કાર્યના તમામ પાસાઓ માટે જવાબદાર બનવા માટે સંમત થાય છે;ડી.એસ
તમારો પાસવર્ડ રીસેટ કરવા માટેની સૂચનાઓ માટે કૃપા કરીને તમારું ઇમેઇલ તપાસો.જો તમને 10 મિનિટની અંદર ઈમેલ પ્રાપ્ત ન થાય, તો તમારું ઈમેલ સરનામું રજીસ્ટર થઈ શકશે નહીં અને તમારે નવું Wiley Online Library એકાઉન્ટ બનાવવાની જરૂર પડી શકે છે.
જો સરનામું હાલના એકાઉન્ટ સાથે મેળ ખાય છે, તો તમને વપરાશકર્તાનામ પુનઃપ્રાપ્ત કરવા માટેની સૂચનાઓ સાથેનો એક ઇમેઇલ પ્રાપ્ત થશે